あな痔（痔ろう）

痔ろうと放置していると、稀ではありますが、がんが発生することがあります。痔ろうががん化する、あるいは慢性炎症の中で組織ががん化することで、痔ろうがんとなります。またがん化しない場合も、トンネルが枝分かれし、症状が悪化するおそれがあります。放置せず、お早目にご相談ください。

麻酔を使用するため、手術中は痛みをほとんど感じません。また痛み止めも処方いたしますので、術後の痛みについてもそれほど心配される必要はございません。手術前に詳しくご説明しますので、ご安心ください。

はい、手術後に再発することがあります。再発を防ぐためには、便秘・下痢、免疫力の低下といった、あな痔や肛門周囲膿瘍のリスク因子を排除することが大切です。また、治療法によっても、再発リスクには差があります。

便秘や下痢を防ぐための食生活の改善・適度な運動が大切です。また、糖尿病などの基礎疾患があると、細菌感染を起こしやすくなります。生活習慣病にならないための生活習慣を身につけること、生活習慣病になった場合もきちんと治療を受けることは、あな痔を含めたさまざまな病気を予防することにつながります。

なぜ、その上で痔ろうの手術が必要になるのでしょうか？
排膿すれば症状は軽快しますが、肛門陰窩側の細菌の入口が残っているため、放置していると再度膿瘍が形成されてしまいます。また、場合によっては初回より深く複雑な膿瘍になることがあります。
そのため当院では、排膿処置の1～2ヶ月後、炎症が落ち着いてから、根本的な原因を取り除くため痔ろうの手術を行います。
再発を予防するための大切な手術です。ご不明の点がございましたら、ご遠慮なく医師にお尋ねください。

痔ろうが自然治癒することはまずありません。放置していると症状が悪化したり、トンネルが複雑化したりして、より治療が難しくなります。また、長期にわたって痔ろうを放置していると、がん化のリスクも生じます（痔ろうがん）。
そのため、放置は絶対におすすめしません。お早目に当院にご相談ください。

痔ろうの原因の1つに、クローン病があります。特に若い人が痔ろうになった場合には、クローン病が背景に存在する可能性が高くなります。そしてクローン病がある場合、通常の痔ろうの手術を行うと、傷がなかなか治らず、より事態が深刻になってしまうことがあります。
そのため、クローン病の可能性を排除できない場合には、当院では大腸カメラ検査を受けることをおすすめしております。

1型：
ごく浅い痔ろうです。
日帰り手術が可能です。

2型：
トンネルが内肛門括約筋と外肛門活躍筋のあいだを走行する、もっとも多いタイプです（低位筋間痔ろう）。全体の7～8割を占めます。
浅いものであれば日帰り手術が可能ですが、深い場合には入院手術が必要です。

3型：
全体の1～2割を占める、深い痔ろうです。
入院手術が必要です。入院期間の目安は、7～10日です。

4型：
全体の2～3％に該当する、もっとも深く、複雑な痔ろうです。
重症例では、長期間の絶食、人工肛門の設置が必要になることもあります。

1型や2型の痔ろうであれば、当院での日帰り手術が可能です。
一方で3型や4型の場合、手術後の痛み・出血の管理、排便コントロールが特に重要になることなどから、入院手術をおすすめします。速やかに対応可能な病院をご紹介いたしますので、ご安心ください。

肛門機能を温存しながら、再発しない手術について長年研鑽を積んで参りました。
ただし、現在もなお100％再発しないとは言い切れません。特に深く複雑な痔ろうでは、やや再発率が高くなります（約4％）。
万が一再発した場合も、最善の対処・治療を行いますので、ご安心ください。

経験の浅い医師が担当したり、痔ろうを含めた組織を大きく取ってしまった場合、肛門の変形・便漏れなどが起こることがあります。
痔ろうを取ることはもちろん大切ですが、肛門機能を温存する（必要最小限の除去に留める）ことも同等に大切です。当院の医師は、このことを正しく理解し、機能の温存と完治の両方を目指した手術を行います。そのため、当院の痔ろう手術では、術後の肛門の変形や便漏れの心配はほとんどありません。
痔ろうを含め、肛門の手術の経験豊富な院長が手術を担当いたしますので、どうぞご安心ください。